Ravicti(甘油苯丁酸酯)是一种用于治尿素循环障碍(UCD)的创新药,其核心信息如下:
适应症
适用于2个月及以上因酶缺陷(如CPS、OTC、ASS、ASL、ARG缺乏及HHH综合征)导致尿素循环障碍的患者,需与低蛋白饮食及营养补充剂联合使用。
主要用于无法通过单纯饮食控制或氨基酸补充治的患者。
作用机制
活性成分甘油苯丁酸酯(GPB)在体内转化为苯乙酸(PAA),与谷氨酰胺结合形成苯乙酰谷氨酰胺(PAGN)通过肾脏排泄氮,模拟尿素循环功能,降低血氨水平。
用法用量
剂量:根据体表面积(BSA)调整,儿童及成人推荐4.5–11.2 mL/m²/天(相当于5.3–12.4 g/m²/天),分3-6次随餐服用。
转换剂量:从苯丁酸钠转换时,BSA<1.3 m²按0.86倍计算,≥1.3 m²按0.81倍计算。
需终身使用(未接受肝移植者)。
临床效果
长期研究显示,治12个月后患者血氨水平稳定在正常范围(21.7–25.3 μmol/L),高氨危象风险降低80.6%。
与苯丁酸钠相比,24小时血氨控制更优(曲线下面积显著降低)。
不良反应
常见包括腹泻(8.8%)、胃肠气胀(8.8%)、及食欲减退(7.0%)。
实验室异常可能包括转氨酶升高及氨基酸水平降低。
上市信息
中国于2023年6月获批上市,商品名为瑞维安®,规格25mL/瓶