一般来说,老年病人更易患褥疮,因为老年人新陈代谢差,同时由于血流动力学的改变,皮肤营养状况不如年轻人,皮肤缺乏弹性,易受压迫。有贫血、水肿、消瘦等情况的更易患褥疮。但是年龄不是{jd1}的,青壮年者因病或外伤长时期制动、局部压迫严重也会发生褥疮。
为什么截瘫病人易患褥疮
因为截瘫病人同时存在运动障碍、感觉障碍和排便障碍。运动障碍使肢体失去运动能力,导致身体某些部位长时期受压;感觉障碍使机体失去了疼痛的保护机制和局部神经营养不良;排便障碍造成尿便失禁容易污染伤口,造成皮肤潮湿,因此就更易发生褥疮,且使褥疮发生后又不易zy。
为什么说感觉障碍是褥疮易发难治的重要因素
几乎所有的失去感觉的病人,受压部位都会有褥疮的发生,这是因为丧失了疼痛这种保护机制。人的某一部位长期受压后会有酸、麻、胀、痛等不舒服的感觉,这些感觉传到大脑后,大脑就会自动发出指令,调整体位,使持续受压得到解除,血供得到改善,因此就不会压坏。有些小儿麻痹症的病人畸形走路,足某个部位也受骨突部压迫,但由于他感觉没有障碍,在压迫过程中随时进行局部“微调”,或是因为痛而少行路,及时休息,这个骨突部位不会形成持久压迫,因此不会发生褥疮。而截瘫病人或是其他原因所致脊椎疾患并发感觉障碍的病人,下部感觉wq消失或减退,局部受压疼痛或酸麻的信号传不到大脑,加上身体下部wq瘫痪,也不能自动地调整体位解除压迫,局部持久受压,造成组织坏死,就发生了褥疮。
同样,当正常人局部皮肤有破损后,因为疼痛会自动地控制该处不再受压,hc得到充分休息,损伤就容易慢慢修复、愈合。而感觉丧失者局部溃疡虽已经很大、很深,甚至已有感染发生,而病人却没有一点感觉,仍然压迫hc。如已溃烂的臀部仍持久坐着受压,或已溃烂的足跟仍受压走路,创面继续受压破坏,自然就难以zy了。