洛拉替尼（商品名：LORBRENA/博瑞纳）是一种第三代靶向药，主要用于间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。它由美国辉瑞公司研发，于2022年在中国获批上市。
作用机制
洛拉替尼是一种ALK/ROS1双靶点激酶抑制剂，专门设计用于抑制导致对其他ALK抑制剂产生耐药的肿瘤突变。其独特优势在于能够有效穿透血脑屏障，对脑转移病灶有良好的控制效果。
适用人群
该药适用于以下ALK阳性NSCLC患者：
接受克唑替尼或至少一种其他ALK抑制剂后疾病进展的患者
接受艾乐替尼或塞瑞替尼作为第一种ALK抑制剂后疾病进展的患者
用法用量
推荐剂量：每日口服100mg，可伴或不伴食物服用
服用方法：药片应整片吞服，不可咀嚼、碾碎或分开
漏服处理：如果错过一次剂量，应尽快补服，除非下一次剂量在4小时内即将服用
呕吐处理：服药后呕吐不需补服额外剂量，按原计划服用下一剂量即可
常见不良反应
发生率≥20%的常见不良反应包括：水肿、周围神经病、认知影响、呼吸困难、疲劳、体重增加、情绪影响和腹泻等
临床疗效
临床研究显示，与克唑替尼相比，洛拉替尼一线ALK阳性NSCLC患者可使疾病进展或死亡风险降低72%。对于既往接受过ALK抑制剂的患者，总体缓解率可达40%。
注意事项
需严格遵循医嘱使用，不可自行调整剂量
用药期间应定期进行检查，密切关注不适症状
避免与某些药（如氟康唑）联用，可能影响疗效或增加毒性
洛拉替尼为ALK阳性NSCLC患者提供了重要的选择，特别是对其他ALK抑制剂产生耐药性的患者。其使用需在医生指导下进行，并注意可能的不良反应
