NUBEQA(达洛鲁胺/darolutamide)是拜耳公司开发的一种口服非甾体雄受体抑制剂,主要用于前列腺癌治。以下是其关键信息:
1. 适应症
非转移性去势抵抗性前列腺癌(nmCRPC):适用于肿瘤未扩散且对降低睾酮治无响应的患者。
转移性去势敏感性前列腺癌(mCSPC):2025年新增适应症,联合化疗或单独使用。
2. 作用机制
通过高亲和力结合雄受体,抑制其功能和前列腺癌细胞生长,且不跨越血脑屏障,减少副作用。
3. 剂量与用法
标准剂量:600mg(2片300mg片剂),每日两次口服,需与食物同服。
特殊调整:
严重肾功能不全(未透析):每日两次300mg。
中度肝功能不全:每日两次300mg。
4. 临床数据
III期ARAMIS试验:联合ADT治nmCRPC患者,中位无转移生存期延长至40.4个月(安慰剂组18.4个月),疾病进展风险降低59%。
OS获益:总生存期显著延长,疼痛进展时间延迟。
5. 安全性
常见不良反应:疲劳(16%)、四肢疼痛(6%)、皮疹(3%)。
特殊警示:可能致胎儿损伤,男性患者需避孕;女性用药安全性未明确。
6. 药相互作用
避免联用:强CYP3A诱导剂(如利福平)。
监测联用:强CYP3A抑制剂(如伊曲康唑)或BCRP底物药。
7. 市场进展
上市时间:2019年7月获FDA批准,2025年新增mCSPC适应症。
医保覆盖:中国纳入2023年国家医保目录。
NUBEQA作为拜耳肿瘤业务支柱药,通过持续拓展适应症巩固其在前列腺癌治领域的地位