Isturisa（osilodrostat）是一种皮质醇合成抑制剂，主要用于垂体手术不可选或术后的成年库欣病患者。以下为关键信息总结：
一、作用机制
通过抑制 11β-羟化酶（CYP11B1），阻断肾上腺皮质醇合成的，从而降低体内过量皮质醇水平。
二、适应症
适用于 成年库欣病患者，尤其是：
无法进行垂体手术者
垂体手术后疾病者。
三、用法与剂量
初始剂量：每日2次，每次2mg（餐前/餐后均可）。
剂量调整：根据皮质醇水平、耐受性及症状改善情况，每两周递增1–2mg，剂量为每日2次，每次30mg。
肝功能不全者：
Child-Pugh B级：起始剂量每日2次，每次1mg；
Child-Pugh C级：起始剂量每晚1次，每次1mg。
四、不良反应
常见副作用（>20%发生率）：
水肿、疲劳、恶心、肾上腺功能不全。
其他风险：低钾血症、高血压恶化、多毛症（因肾上腺前体升高）。
五、重要注意事项
皮质醇过少症：需密切监测，及时调整剂量以防肾上腺危象。
QTc间期延长：用药前需纠正低钾/低镁血症并监测心电图，高危患者慎用。
药相互作用：
慎与CYP3A4抑制剂（如酮康唑）、CYP3A4/CYP2B6诱导剂（如利福平）及CYP1A2/CYP2C19底物联用。
六、疗效与临床数据
Ⅲ期研究（LINC 3/LINC 4）：
72%患者12周后皮质醇恢复正常，66%患者48周维持正常水平；
长期可持续控制皮质醇，改善合并症（如高血压、肥胖）。
七、储存条件
常温（15°C–30°C/59°F–86°F）保存，避免潮湿。
注：具体用药需遵医嘱，部分说明书可能更新，请以实物为准
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