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什么是腰椎前移位？由各种急、慢性损伤导致的腰椎前方移位，亦可称为腰椎前滑脱(不包括椎弓峡部裂及峡部不连等先天性椎体移位及椎弓骨折所引起的椎体前滑脱)。这种病腰椎前移幅度不大，所以常被忽视，只作为一般性腰部骨质增生处理，因为在轻度前移位常有椎体前唇样增生。由于过去对此病在病因认识上的错误，所以也未能找到有效的zl措施。
【病因病理】
腰椎前移位一般多发于中、老年患者，由于腰部软组织特别是椎间盘老化，韧带韧性下降，加之外伤暴力损伤，如搬抬重物、摔倒，和慢性持续性损伤，致使腰椎向前移位。常见于L4、L5。由于椎体向前移位，影响周围软组织、神经，甚则脊髓，引起一系列相应的临床症状。另外，软组织损伤日久结疤粘连，甚则钙化，对前移位又起到1种畸形固定的作用。
【临床表现】
初期，部分患者可无明显症状，随着滑脱加剧症状逐渐明显，呈持续性腰痛，活动时加剧，腰部活动受限，若滑脱严重，卡压脊髓和神经，表现为下肢酸痛麻木等神经放射症状，严重者不能自理生活。
【诊断依据】
一、腰痛绵延不止，稍负重疼痛加剧。
二、罹患椎骨棘突向前凹陷，棘突两侧有压痛，且往下腰、臀部及下肢放射。
三、腰前后屈受限，直腿抬高试(十/―)。
四、4字征阴性。
五、X线腰椎正位片无异常，侧位片示腰椎椎前角或后角连续中断、屈曲，椎体前移，椎体前缘唇样增生，后关节脱位，无椎弓裂及峡部不连。
六、排除结核、肿瘤、骨髓炎等，且需与假性脊柱滑脱(先天性)、椎弓峡部裂、峡部不连(先天性的)、腰椎旋转移位及后关节紊乱、慢性腰臀部肌损伤、风湿性骨炎、腰骶关节损伤、椎弓骨折引起的椎体滑脱、中央型椎间盘突出症等相鉴别。
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